Medicii de familie și medicii specialiști din ambulatorii refuză să mai semneze contracte cu CAS

Medicii de familie și medicii specialiști din ambulatorii din Vrancea au anunțat că în acest an nu vor semna contractele-cadru cu Casa de Asigurări de Sănătate (CAS), întrucât se preconizează o posibilă reducere de aproximativ 30% a finanțării cabinetelor de medicină de familie și a ambulatoriilor de specialitate. Această informație a fost dezvăluită într-un proiect de act normativ publicat pe site-ul CNAS și aflat în transparență decizională. 

Proiectul de act normativ la care se referă medicii conține valorile punctelor per capita și per serviciu, care sunt utilizate pentru determinarea plăților aferente serviciilor medicale oferite pacienților.

Reprezentanții Patronatului Medicilor de Familie din Vrancea susțin că noile reglementări reprezintă "o bătaie de joc la adresa corpului medical".

"Trăim niște vremuri fără precedent, o bătaie de joc la adresa corpului medical care este baza medicinei de familie. În luna iulie a anului 2023, am primit o mărire de buget, asta însemnând o creștere per capitație de la 10 lei punctul la 12 lei și per servicii de la 4 lei la 8 lei. În situația asta, noi ne-am bucurat și pentru că primeam facturi din ce în ce mai mari, am putut să mărim la rândul nostru salariile nete la asistente, am dublat practic aceste salarii, pentru că așa cum am primit noi, am făcut și oamenilor care ne ajută, cu care facem echipă, salarii decente. Și acum iată ce se întâmplă! Acești bani pe care i-am primit anul trecut sunt luați înapoi. Practic, pierdem între 30 și 50% din acest buget. Cum pot eu să spun asistentelor mele că nu pot să le plătesc salariile? Oamenii așteaptă salariile, nu îi interesează problemele medicului. Lumea trebuie să înțeleagă că din cei 40.000 pe care îi primește un medic ca mine, care are 3.500 de pacienți, mai nou 4.000 de pacienți, pentru că am avut colegă care și-a făcut socoteala și și-a dat seama că trebuie să aducă bani de acasă și, având și vârsta pensiei, s-a retras din sistem, nu reprezintă venitul meu, ci al cabinetului. (...) Oameni buni, noi nu primim un net de 300 de milioane sau 100 de milioane de lei. Nu! Salariul meu ca medic de familie este 5.000 de lei, pentru că nu-mi permit mai mult. Restul reprezintă cheltuieli pentru personal, servicii, investiții", a spus, pentru Agerpres,  purtătorul de cuvânt al Patronatului, medicul de familie Violeta Jeny David.

Caravana România Suverană, cu Alexandra Păcuraru, coboară în stradă, alături de români. De luni până vineri, de la ora 13:00

Potrivit medicului de familie, care activează de 23 de ani într-o comună din Vrancea, la Dumitrești, aproape 80% dintre medicii de familie sunt la vârsta pensionării sau aproape la vârsta de pensie și foarte puțini medici noi au intrat în sistem în ultimii ani, iar din cauza noilor reglementări în ceea ce privește medicina de familie, tot mai multe cabinete ar putea să se închidă în următoarea perioadă.

"Ar fi normal ca un medic de familie să aibă cam 1.500 de pacienți, poate chiar mai puțin, ca să poată să se ocupe corect de ei, să facă profilaxie. Că de fapt despre asta e vorba, despre profilaxia din medicina primară. Ei bine, noi nu avem timp să facem această profilaxie, pentru că n-avem cum. Pacientul vine la medicamente și tot felul de servicii, pe care trebuie să le onorezi. Avem zilnic zeci de consultații, mult mai multe decât cele care ne sunt decontate de CAS. La acest moment, așa cum stau lucrurile, aceste cabinete cu 1.000 - 1.500 de pacienți vor da faliment, pentru că ele au bugete mici, de 15.000 de lei, din care nu poți să-ți plătești și salarii, și cheltuieli și taxe. Și atunci suntem într-o situație disperată în care acești oameni vor închide. Ca dovadă, deja nu avem medici în sistem. Fiecare și-a făcut calculul lui. 80% dintre medicii de familie din Vrancea sunt aproape de vârsta pensionării, alții trecuți deja, dar mai lucrează încă în sistem. La noi, în ultimii ani, nu știu dacă au intrat 15 medici de familie tineri în sistem", spune medicul Violeta David.

La un simplu calcul, medicii de familie au constatat că veniturile cabinetului medical ar putea scădea cu aproape 50% în baza noilor tarife per capita și per servicii impuse, dar și a modificărilor fiscale care îi vor afecta și pe aceștia.

"În condițiile în care rata inflației a fost de aproape 15%, în care pensiile și salariile s-au tot mărit în ultimii ani, la medicii de familie scădem plata serviciilor cu 30%. Dacă adunăm scăderile de 30%, cu aproape 15% rata inflației, la care se adaugă modificările financiare care urmează, dări mai mari către stat, vedem că veniturile medicilor de familie scad cu aproape 50%. Noi suntem privați, plătim absolut tot, asistenta, contabila, programul informatic, tot ce înseamnă curățenie, femeie de serviciu, inclusiv hârtia de pe pat, tipizatele, formularele care se cumpără de la Casa de Asigurări, de la Direcția de Sănătate, medicamente de urgență de la dulapul de urgență. Din veniturile rămase plătim sănătate, impozite, apoi rămâne și venitul medicului. Și atunci te gândești, la vârsta pensiei fiind, dacă nu cumva e mai bine să ieși la pensie. Și în urma noastră nu vine nimeni, că nu au de ce să vină", a fost de părere Alexandru Ghenadi, medic de familie în Focșani.

În aceste condiții, medicii de familie și cei din ambulatoriile de specialitate amenință că nu vor semna contractele cu CAS.

"În situația aceasta, cu siguranță nu vom semna contractele. Ne-am unit și cu medicii de ambulatorii și nu vom semna aceste contracte, care pur și simplu sunt bătaie de joc. Noi nu cerem nimic în plus, dar măcar ce ne-a fost dat, pentru că ne-am făcut și noi o socoteală. N-am cerut bani în plus, n-am cerut nici măcar când ni s-a mărit, anul trecut. Asta a fost o decizie tot a lor, care acum se transformă într-o bătaie de joc. Unele consultații sunt plătite chiar și cu 32 de lei, din care 18 lei înseamnă numai asistenta. Nici la coafor, nici la manichiură dacă vă duceți nu oferiți sumele astea. Deci despre ce vorbim? Știți ce înseamnă să nu poți să plătești o femeie de serviciu care face curățenie? Știți că sunt medici care își fac curățenie singuri în cabinete? Asta înseamnă umilință! Cu siguranță, când vom închide, pacienții se vor duce către UPU, către spitale. Pentru că de la 1 februarie se vor închide cabinete cu siguranță", a susținut medicul Violeta Jeny David.

Medicii au anunțat că, în cursul zilei de miercuri, au în vedere pichetarea Casei Județene de Asigurări de Sănătate sau a sediului Prefecturii Vrancea.

Sursa: Realitatea de Vrancea